目的:探讨伴贫血IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者的临床病理变化。方法:选择2017年1月1日～2019年12月31日在我院经肾穿刺活检确诊为原发性IgAN患者314例,其中女性181例,男性133例。患者平均年龄(37±13)岁。依据肾穿刺活检时是否合并贫血,将IgAN患者分为非贫血组(n=201)和贫血组(n=113),对两组患者临床资料和病理指标进行比较。结果:同非贫血组相比,贫血组女性患者占比更高,血肌酐水平更高,肾功能(eGFR)下降更明显,24 h尿蛋白定量水平更高,血白蛋白水平更低(P均<0.05);此外,同非贫血组相比,贫血组新月体形成(C1/2)、内皮细胞增生(E1)、肾小管萎缩/肾间质纤维化(T1/2)的患者占比更高,两组比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者病理分级比较发现,贫血组Lee氏分级Ⅳ～Ⅴ占比高于非贫血组;两组Lee氏分级构成存在明显差异(P=0.033)。Spearman相关分析显示,血红蛋白、eGFR、血白蛋白与肾脏病理损伤程度呈负相关(P<0.05),24 h尿总蛋白与肾脏病理损伤呈正相关(P<0.01)。多因素Logistic回归结果显示低白蛋白血症、合并高血压是IgAN患者出现贫血的独立影响因素。结论:贫血加重了IgAN患者病理损伤及临床表现,治疗及随访过程中须及时纠正贫血,同时应重视患者血白蛋白水平变化及血压监测,并注意肾功能保护。

文章来源：《诊断病理学杂志》 网址: http://www.zdblxzz.cn/qikandaodu/2021/0707/662.html